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Gestione della Miopia: Uno Sguardo Approfondito sulle Opzioni Future
Gestione della Miopia: Uno Sguardo Approfondito sulle Opzioni Future
A cura di Rossotto Marco
Tempo di lettura: 3 min
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La miopia, una condizione in rapida crescita, affligge attualmente un terzo della popolazione infantile e adolescenziale a livello globale, con proiezioni allarmanti che indicano un aumento significativo entro il 2050. Nonostante i progressi nella gestione della miopia, l'implementazione di protocolli efficaci nella pratica clinica quotidiana rimane una sfida. La necessità di opzioni terapeutiche diversificate, capaci di soddisfare le esigenze di un ampio spettro di pazienti, errori refrattivi e budget, è più impellente che mai.
Colliri: Atropina e Oltre
L'atropina, un antagonista muscarinico non selettivo, rappresenta attualmente il collirio più utilizzato nella gestione della miopia. Il suo meccanismo d'azione, sebbene non completamente elucidato, si ipotizza coinvolga i recettori muscarinici e non muscarinici della retina e della sclera, limitando l'assottigliamento sclerale e ritardando l'allungamento assiale.
SYD-101 (Sydnexis): Una formulazione brevettata di atropina, stabilizzata a pH fisiologico per massimizzare comfort, stabilità ed efficacia. Attualmente in fase 3 di sperimentazione clinica (STAR; NCT03918915).
NVK002 (Vyluma): Una formulazione di atropina a basso dosaggio e senza conservanti (0,01% e 0,02%), valutata nello studio CHAMP (NCT03350620). I risultati indicano un rallentamento della progressione miopica e dell'allungamento assiale, con un profilo di sicurezza favorevole.
MicroPine (Eyenovia): Atropina a basso dosaggio (0,1% e 0,01%) somministrata tramite la piattaforma Optejet. Nonostante la buona tollerabilità, lo studio CHAPERONE (NCT03942419) non ha raggiunto l'endpoint primario.
IVMED-85 (iVeena): Un collirio sperimentale a base di rame, mirato ad aumentare l'attività della lisil ossidasi (LOX) e a ridurre l'allungamento assiale.
Occhiali: Tecnologie Innovative
L'introduzione di lenti oftalmiche approvate dalla FDA rappresenta un traguardo atteso nel campo della gestione della miopia.
Lenti Stellest (Essilor): Utilizzano la tecnologia HALT (Highly Aspherical Lenslet Target) per creare un defocus miopico periferico. Studi clinici dimostrano un rallentamento significativo della progressione miopica.
Lenti MiYOSMART (HOYA): Basate sulla tecnologia D.I.M.S. (Defocus Incorporated Multiple Segments), creano una sfocatura periferica tramite segmenti multipli.
Lenti SightGlass Vision: Impiegano la tecnologia DOT (Diffusion Optics Technology) per disperdere la luce e interrompere il segnale di allungamento assiale.
Lenti a Contatto: Opzioni Consolidate e Nuove Prospettive
MiSight 1 Day (CooperVision): L'unica lente a contatto approvata dalla FDA per il controllo della miopia, con risultati a lungo termine che dimostrano efficacia nel rallentare la progressione miopica e l'allungamento assiale.
NaturalVue Multifocal (Visioneering Technologies): Lente a contatto giornaliera, monouso, con profondità di fuoco estesa. Lo studio PROTECT (NCT05159765) sta valutando la sua efficacia.
Abiliti 1-Day (Johnson & Johnson Vision): Lenti in silicone idrogel con tecnologia RingBoost, progettate per massimizzare il potere di trattamento.
Nuovi Trattamenti: Oltre i Confini Convenzionali
Terapia con Luce Rossa a Basso Livello (RLRL): Una terapia emergente, sebbene con preoccupazioni sulla sicurezza a lungo termine.
MyopiaX (Dopavision): Un'applicazione per smartphone che utilizza luce blu per stimolare il rilascio di dopamina e inibire l'allungamento assiale.
TrackSight (NovaSight): Un'applicazione che traccia i movimenti oculari e crea una sfocatura periferica personalizzata.
Conclusioni
La gestione della miopia è un campo in continua evoluzione, con nuove opzioni terapeutiche all'orizzonte. L'ottimizzazione delle terapie attuali, unitamente all'adozione di approcci innovativi, sarà fondamentale per affrontare la crescente prevalenza della miopia.
Si rimanda alla lettura dell'articolo originale per una più completa comprensione.
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