contattologia

Lenti rigide: aumento delle applicazioni

A cura di Rossotto Marco

Tempo di lettura: 3,5 min

Come anticipato alla fine del numero #030 del mese scorso, approfondiamo nel presente articolo alcuni aspetti della contattologia rigida dell’ultimo ventennio. Partendo sempre dall’articolo di Efron N, Morgan PB et al, siamo in grado di dare uno sguardo alle varie tipologie di lenti a contatto rigide e l’impatto che queste hanno nelle varie aree geografiche del mondo.

Nonostante i progressi nel campo delle lenti a contatto morbide, le lenti a contatto rigide continuano a svolgere un ruolo importante nel controllo della miopia e nella correzione refrattiva per i pazienti che necessitano di un adattamento personalizzato. Uno studio recente pubblicato su Contact Lens & Anterior Eye amplia precedenti rapporti sulle tendenze globali nella prescrizione di lenti a contatto.

Tra il 2000 e il 2023 è stato inviato un sondaggio annuale sulla prescrizione di lenti a contatto a operatori sanitari in ben 71 paesi. I dati relativi a 342.500 applicazioni effettuate in 20 paesi che hanno restituito dati longitudinali affidabili sono stati analizzati in relazione all'applicazione di lenti rigide. Gli autori hanno riscontrato un rinnovato interesse per l'applicazione di lenti rigide grazie a un loro riposizionamento sul mercato. Infatti, la crescita delle lenti sclerali/corneosclerali e delle lenti per il controllo della miopia/ortocheratologia (ortho-K) sta sostanzialmente sostituendo le applicazioni tradizionali di lenti corneali sferiche.


Questo grafico dello studio mostra la proporzione di design sferici, complessi (inclusi ibridi, torici, multifocali e monovisione), ortocheratologici e sclerali (incluso corneosclerale) utilizzati per applicazioni di lenti rigide tra il 2019 e il 2023. Foto: Efron N, et al. Lente cont. Occhio di formica. 24 giugno 2024. 

Complessivamente, le prescrizioni di lenti rigide sono aumentate leggermente nel tempo, passando dal 14,2% del 2000 al 15,2% del 2023. Tuttavia, un'analisi post-hoc mostra che il cambiamento è meglio descritto come un calo tra il 2000 e il 2012, seguito da un aumento costante. La percentuale di lenti rigide realizzate con materiali ad alto Dk (Dk = coefficiente di permeabilità all'ossigeno) negli ultimi 12 anni è salita dal 36% (2007-2011) al 67% (2019-2023).

"Questa tendenza verso lenti fabbricate con materiali ad alto Dk è coerente con quanto avviene per le lenti morbide, dove i materiali in silicone-idrogel ad alto Dk costituiscono attualmente la maggior parte delle applicazioni", hanno spiegato i ricercatori. "I materiali ad alto Dk offrono il vantaggio di massimizzare la disponibilità di ossigeno corneale durante l'uso delle lenti, ottimizzando così la salute della cornea. Ciò è particolarmente importante per le lenti rigide utilizzate per l'ortocheratologia notturna e le lenti sclerali che hanno maggiore spessore e un minimo ricambio lacrimale". Le lenti rigide corneali con Dk medio e basso presentano il vantaggio di un modulo più elevato (cioè più rigide, offrendo maggiore durata e migliore correzione dell'astigmatismo) e una maggiore resistenza ai graffi, motivo per cui una parte significativa di queste lenti viene ancora prescritta.

Si sono riscontrate differenze significative nell’applicazione di lenti rigide tra i vari paesi (vedi grafico). Le possibili ragioni includono:

È stata osservata una piccola differenza tra soggetti maschi (12,7%) e femmine (12,0%), sebbene non clinicamente significativa. I portatori di lenti rigide sono risultati più anziani rispetto a quelli di lenti morbide (rispettivamente 38,7 e 31,3 anni). Le possibili ragioni che spiegano questo dato sono la presunta "fedeltà" dei portatori di lenti rigide di successo che, una volta adattati, tendono a mantenere questo tipo di lente e hanno meno probabilità di abbandonare l'utilizzo, e la disponibilità di migliori design di lenti rigide che favorisce la prescrizione di lenti multifocali per i soggetti presbiti, come hanno spiegato gli autori.

"Sembra che questi fattori superino una potenziale causa di diminuzione dell'età dei portatori di lenti rigide, ovvero la crescita dell'uso di design per gestire la progressione miopica (cioè lenti ortocheratologiche), che probabilmente vengono adattate a una fascia di età più giovane", hanno osservato gli autori.

L'analisi di 5.994 applicazioni di lenti rigide prescritte di recente (dal 2019 al 2023) è stata suddivisa in: sferiche corneali (30%); sclerali e corneosclerali (28%);ortocheratologia (21%); e adattamento corneale complesso, inclusi lenti toriche, multifocali e monovisione (16%).

Tra il 2007 e il 2011, le lenti sferiche rappresentavano il 55% delle lenti rigide applicate, mentre le lenti ortocheratologiche e le lenti sclerali rappresentavano solo l'11,5% e meno del 9%, rispettivamente, e il controllo della miopia era agli inizi, con adattamenti trascurabili. Tuttavia, tra il 2019 e il 2023, le lenti sferiche rappresentano solo il 30% delle lenti rigide prescritte, mentre le lenti sclerali e le lenti per il controllo della miopia/ortocheratologia costituiscono rispettivamente il 28% e il 21% delle lenti rigide prescritte.


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